Utilizzo di statine e sopravvivenza dopo tumore del colon-retto: l'importanza degli aggiustamenti dei fattori di confondimento globali
Le statine sono state associate a una moderata riduzione della mortalità dei pazienti affetti da cancro del colon-retto.
Gli studi condotti erano tuttavia privi di aggiustamenti per alcuni fattori potenzialmente rilevanti associati all'utilizzo di statine.
Uno studio di coorte condotto su una popolazione di pazienti ha puntato a fornire risultati più dettagliati su tale associazione.
L'utilizzo di statine e ulteriori fattori di rischio e fattori protettivi sono stati valutati per mezzo di interviste standardizzate condotte su 2697 pazienti provenienti dalla Germania meridionale con una diagnosi di tumore colorettale incidente tra il 2003 e il 2009 ( Darmkrebs: Chancen der Verhütung durch Screening [ DACHS ] study ).
Sono stati oggetto di follow-up una valutazione dei dettagli della terapia, ricorrenza, stato vitale e causa della morte.
Informazioni circa i sottotipi patologici molecolari di carcinoma colon-rettale erano disponibili per 1209 pazienti.
I pazienti avevano un'età media di 68 anni, 412 hanno utilizzato statine ( 15% ) e 769 sono morti durante il follow-up ( 29% ).
Dopo un follow-up mediano di 3.4 anni, l'uso di statine non era associato a sopravvivenza globale ( HR = 1.10; IC 95% 0.85-1.41 ), sopravvivenza specifica per il carcinoma colorettale ( HR = 1.11; 95% IC = 0.82-1.50 ), o sopravvivenza libera da recidiva ( HR = 0.90; 95% IC = 0.63-1.27).
Le analisi condotte su sottogruppi rilevanti non hanno inoltre mostrato alcuna associazione fra l'uso di statine e la sopravvivenza globale e specifica per il carcinoma del colon e del retto.
Nessuna associazione è stata osservata dopo stratificazione per importanti sottotipi patologici.
Fra i pazienti in stadio I e II l'utilizzo di statine è risultato associato a una migliore sopravvivenza libera da recidiva ma non a una migliore sopravvivenza specifica per il tumore del colon-retto.
L'uso di statine non è risultato associato a una riduzione della mortalità nei pazienti con cancro del colon-retto.
Gli effetti osservati negli studi precedenti potrebbero quindi riflettere un controllo incompleto per stadio alla diagnosi e altri fattori associati all'uso di statine. ( Xagena2015)
Hoffmeister M et al, J Natl Cancer Inst 2015; 107 (6): djv045 doi: 10.1093/jnci/djv045
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